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JM2020-739735 
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１、灸法的取穴原則
艾灸治療是通過對***定腧穴進行艾灸來完成的，作為灸法的臨床治療實施方案，配穴處方得當與否，直接關系到治療效果的好壞。選取適當的腧穴是配穴處方主要內容之***，人體１４條經絡線上有３６１個穴位和眾多經外奇穴，每個穴位都有***定的特性，其主治功能不盡相同。只有依據經絡、腧穴理論，結合臨床具體實踐，掌握取穴的***般原則，才能合理地選取適當腧穴，為正確擬定灸法處方打下基礎。灸療處方中腧穴的選取，以臟腑經絡學說為指導，以循經取穴為主，并根據不同證候選取不同腧穴。因此，取穴原則主要包括近部取穴、遠部取穴和隨證取穴。
（１）近部取穴：
指選取病痛的所在部位或鄰近部位腧穴，這***取穴原則是根據腧穴普便具有近治作用特點提出來的；其應用非常廣泛，大凡其癥狀在體表部位反應較為明顯和較為局限的病癥，均為按近部取穴原則選取腧穴。如：胃痛選中脘；鼻痛選迎香。
（２）遠部取穴：
指選取距離疼痛較遠處部位的腧穴，這***取穴原則是根據腧穴具有遠治作用的特點提出來的。人體許多腧穴，尤其是四肢肘、膝關節以下的經穴，不僅能治療局部病證，而且還可以治療本經循行所及遠離部位的病證。遠部取穴臨床上運用非常廣泛，具體取穴時即可取所病臟腑經脈的本經腧穴，也可取表里經或其他相關經脈上的腧穴。如：上牙痛選內庭；下牙痛選合谷。
（３）辯證對癥選穴：
又稱對證取穴，是指針對某些全身癥狀或疾病的病因而選取腧穴，這***取穴原則是根據中醫理論和腧穴主治功能而提出的。如；胃火牙痛選內庭、二間；腎虛牙痛選太溪、行間。
２、灸法的順序
臨床上***般按照先上部后下部、先陽部后陰部（中醫認為背
部為陽，胸部為陰）、先頭后肢、時間先短后長、溫度先底后高。
３、灸法的禁忌證
（１）凡屬實熱證或陰虛發熱、邪熱內熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽瘡并有發熱者禁灸。
（２）器質性心臟病伴心功能不全、精神分裂癥、孕婦的腹部、腰骶部禁灸。
（３）顏面部、頸部及大血管走行的體表區域、黏膜附近禁灸。
（４）患者過勞、過飽、過饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時禁灸。
４、灸的過程及灸后的注意事項
灸的過程中或灸后有身體不適感，輕者如頭部各種不適感，上腹部或全身不適，眼花，耳鳴，心悸，打呵欠等現象，應迅速停止施灸，將患者扶至空氣流通處。抬高雙腿，頭部放低（不用枕頭），靜臥片刻，即可。如患者仍感不適，給予溫熱開水或熱茶飲服。
夏日炎熱，則涼爽之時灸比如在早晨灸，但要避風。天涼時用灸，要注意保溫，比如在灸后背穴位時，可將上衣反穿即：衣服的前面朝后，灸后背上邊的穴位，扣上下邊的紐扣，灸下邊的穴則扣上邊的紐扣。在每次時就結束時，特別是治外感證，不要立即將灸罐拿開，使施灸面的溫度驟減，這樣可避免風寒邪氣乘穴道大開而侵入。因此在施灸后還要注意穿衣保溫。
５、禁灸的穴位
凡不可灸治的腧穴，稱禁灸穴。包括晴明、素髎、人迎、委中、攢竹、瞳子髎。
６、孕婦禁灸和慎灸的穴位
孕婦禁灸和慎灸的穴位包括：合谷、缺盆、天樞、少澤、昆侖、至陰、肩井、會陰、曲骨、中極、關元、石門、氣海、三陰交。
