1. 適應癥與禁忌癥適應癥:主要適用于椎體壓縮性骨折、骨質疏松性椎體骨折、椎體腫瘤、椎體感染等需要強化椎體穩定性的情況。禁忌癥:存在嚴重心肺功能障礙、凝血功能異常、椎體惡性腫瘤(除非為控制疼痛或癥狀)、嚴重骨質疏松癥(椎體骨密度極低)等患者可能不適合進行椎體擴張球囊導管治療。2. 患者評估全面評估:術前需進行全面的體格檢查、影像學評估(如X光、CT、MRI)以及必要的實驗室檢查,以確保患者適合手術。心理準備:向患者解釋手術的目的、過程、預期效果以及可能的風險和并發癥,確保患者充分理解并同意手術。3. 麻醉選擇麻醉方式:根據患者的具體情況選擇適當的麻醉方式,包括局部麻醉、椎管內麻醉或全身麻醉。監測:術中需進行密切的心電圖、血氧飽和度、血壓等生命體征監測。4. 穿刺技術精準定位:術中需使用C臂X光機進行實時影像引導,確保穿刺針準確進入椎體目標位置。操作技巧:操作需輕柔,避免損傷周圍組織,如脊髓、神經根等。5. 注入骨水泥劑量控制:根據椎體的大小和骨折程度精確控制骨水泥的注入量,避免過多或過少。速度控制:緩慢注入骨水泥,注意觀察椎體的反應,避免骨水泥溢出。6. 并發癥預防與處理預防措施:術前評估患者風險因素,術中密切監測,術后提供適當的護理和支持。并發癥處理:可能的并發癥包括骨水泥滲漏、感染、神經損傷等,應根據具體情況采取相應的處理措施。7. 術后管理觀察與監測:術后需密切觀察患者反應,包括疼痛、生命體征、活動情況等。康復指導:提供適當的康復指導,鼓勵早期活動,避免長時間臥床,減少并發癥風險。8. 長期隨訪定期復查:術后定期進行影像學復查,評估椎體穩定性、骨水泥分布情況以及治療效果。持續監控:根據復查結果調整后續治療計劃,必要時進行二次治療或調整治療方案。9. 醫療倫理與患者溝通透明溝通:在整個治療過程中,與患者保持充分的溝通,解釋治療進展、可能的風險和預期結果,確保患者知情同意。10. 醫療團隊協作多學科團隊:椎體擴張球囊導管治療通常需要放射科醫生、麻醉師、物理治療師等多學科團隊協作完成。
(文章來源于東方醫療器械網)