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高壓蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對物品進(jìn)行迅速而可靠地消毒滅菌的設(shè)備，適用于醫(yī)療衛(wèi)生、科研、農(nóng)業(yè)等單位。高壓蒸汽滅菌器按照樣式和大小分為手提式高壓蒸汽滅菌器、立式高壓蒸汽滅菌器、臥式高壓蒸汽滅菌器等。可對醫(yī)療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養(yǎng)基等進(jìn)行消毒滅菌。
它由滅菌室、控制系統(tǒng)、過壓保護(hù)裝置等組成。利用高溫飽和水蒸汽在一定時間內(nèi)可使微生物的蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致微生物死亡的功效，達(dá)到對耐濕耐熱物品進(jìn)行滅菌的目的。由于在密閉的蒸鍋內(nèi)蒸汽不能外溢，隨著壓力不斷上升水的沸點也會不斷提高，從而鍋內(nèi)溫度也隨之增加，在０．１ＭＰａ壓力下鍋內(nèi)溫度可達(dá)１２１℃。在此蒸汽溫度下可以很快殺死各種細(xì)菌。
那么按照樣式和容積大小劃分，高壓蒸汽滅菌器可分為手提式高壓蒸汽滅菌器、立式高壓蒸汽滅菌器、臥式高壓蒸汽滅菌器等。手提式高壓蒸汽滅菌器的容積通常為１８Ｌ、２４Ｌ、３０Ｌ。立式高壓蒸汽滅菌器的容積范圍通常為３０Ｌ－２００Ｌ，進(jìn)一步又可分為手輪型、翻蓋型、智能型。智能型又分為標(biāo)準(zhǔn)配置型、蒸汽內(nèi)排型、真空干燥型。還可以根據(jù)客戶的要求加配打印機(jī)。臥式高壓蒸汽滅菌器通常為大型臥式高壓滅菌鍋。
那么我們在使用高溫蒸汽滅菌器的時候需要注意些什么事項呢？一起來看看：
１． 消毒物品的初步處理
凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，然后按常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品要嚴(yán)格把關(guān)，先嚴(yán)密消毒后，再清洗、消毒。常規(guī)清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污、血垢等污物，然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙的器械和其它物品，應(yīng)盡可能張開或拆卸，進(jìn)行徹底洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干，按臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前后物品的容器和運(yùn)送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，以防交叉感染。
２． 消毒物品的包裝和容器要合適
包裝采用白色棉質(zhì)雙層包布，新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性的容器，如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。
３． 消毒物品裝放應(yīng)合理
消毒鍋內(nèi)物品不能過擠，不能超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝在同一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放在一起，應(yīng)以難達(dá)到滅菌物品的所需溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時，上下左右均應(yīng)交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層，小包放下層，布類和金屬類物品同時滅菌時，應(yīng)將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防止金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
４． 排盡空氣
使用高壓蒸汽滅菌器時，最關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng)，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。因此完全排除鍋內(nèi)空氣使鍋內(nèi)全部是水蒸氣，滅菌才能徹底。常用方法是：關(guān)閉放氣閥，通電后，待壓力上升到０．０５ＭＰａ時，打開放氣閥，放出空氣，待壓力表指針歸零后，再關(guān)閉放氣閥。關(guān)閥再通電后，壓力表上升達(dá)到０．１ＭＰａ時，開始計時，維持壓力到指定的時間。
５． 合理計算滅菌時間
滅菌時間包括：穿透時間，從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開始到鍋內(nèi)最難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度所需要的時間；維持時間，即殺滅微生物所需要的時間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示；安全時間，為使滅菌得到確切保證所需要增加的時間，一般為熱死亡時間的一半，其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi)，要注意觀察壓力表，以保持規(guī)定的壓力，維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中，如有壓力、溫度下降，應(yīng)重新升溫升壓，重新計時。
６． 開蓋操作
達(dá)到滅菌時間后即可切斷電源，在壓力降到０．０５ＭＰａ，可緩慢放出蒸氣，注意不要使壓力降低太快，以致引起激烈的減壓沸騰，使容器中的液體四溢。當(dāng)壓力降到零后才能開蓋，取出培養(yǎng)基擺在平臺上以待冷凝，不可久不放氣，否則容易引起培養(yǎng)基成分變化以至無法制作斜面培養(yǎng)基。如果因為久不放氣導(dǎo)致鍋爐內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓、蓋子打不開，可以將放氣閥打開，讓空氣進(jìn)入，內(nèi)外壓力平衡后蓋子就可以打開了。
７． 滅菌后操作
要求消毒物品干燥后檢查指示劑，當(dāng)達(dá)到滅菌要求時可出鍋。取無菌物品時，要嚴(yán)格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關(guān)閉好通氣孔。同時應(yīng)分類放置，順序發(fā)放取用。
８． 防止超熱蒸汽。
超熱蒸汽溫度雖高，但像空氣一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅菌器時，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應(yīng)相近不要使壓力過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi)；滅菌時不要先用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然后再降至正常壓力。
９． 高壓滅菌后不變質(zhì)的物品
如無菌水、栽培介質(zhì)、接種用具，可以延長滅菌時間或提高壓力。而培養(yǎng)基要嚴(yán)格遵守保壓時間，既要保壓徹底，又要防止培養(yǎng)基中的成分變質(zhì)或效力降低，不能隨意延長時間。
１０． 其他
１） 含有鹽分的液體漏出或溢出時，一定要及時擦干凈，沿著蓋子的密封圈要徹底擦干，否則會腐蝕容器和管道。２） 不要在爆炸性氣體附近使用儀器。
