振動排痰機是一種通過振動起到痰液松動而利于咳出的儀器,主要適用于痰稠厚、不易咳出時,每日治療2-4次,治療前進行霧化治療,治療后予以吸痰,利于肺炎控制,減少氣管插管的風(fēng)險,也是危重急救常用的一種醫(yī)療治療儀器。通常都由底座與立柱、主機、傳動系統(tǒng)和動力輸出裝置等4部分組成基本結(jié)構(gòu)。治療頻率為每日治療2~4次,每次治療時間5~20分鐘,在餐前1~2小時或餐后2小時進行治療,治療前進行20分鐘霧化治療,治療后5~10分鐘吸痰。
振動排痰機利用物理振動原理,使用于肺外,促進肺部痰液排除,具有強勁而又柔和并且還容易操作等優(yōu)點。振動排痰機每分鐘20~30CPS的使用頻率和人體組織的自然頻率相近,能很好的傳導(dǎo)到肺深部組織,作用于深部的細(xì)小氣道,有很好的深穿透性,可以有效的排出細(xì)小氣道中的痰液。
振動排痰機在臨床應(yīng)用過程中會產(chǎn)生振動和叩擊兩種作用。振動會使支氣管擴張,淋巴管擴張,使氣道通過性增強,分泌物吸收增加。叩擊所具有的垂直力可松弛、擊碎、脫落粘性分泌物,水平力可推動分泌物定向移動。叩擊作用可刺激漿液細(xì)胞分泌,稀釋痰液,刺激神經(jīng)末梢,加強纖毛蠕動,排除痰液,刺激咳嗽,咳出痰液。
振動排痰機作為臨床治療和急救常用的醫(yī)療器械,具有以下幾大功能:
(一)促進分泌物及痰液的排除
振叩作用廣泛作用于中小氣道,促進漿液細(xì)胞分泌,稀釋痰液,降低分泌物粘稠度,利于移動,振動還能松弛、擊碎、脫落分泌物,加強纖毛擺動,加速分泌物向大氣道中移動,排除痰液,改善肺通氣。
(二)緩解支氣管平滑肌痙攣
低頻振動很好地符合人體的固有頻率,所以能使支氣管平滑肌舒張,支氣管舒張,增加呼吸道通過性,改善肺通氣狀況。
(三)消除水腫,減輕阻塞
振叩作用能夠促進局部血液循環(huán),加速淋巴回流,消除水腫,減輕阻塞,減少分泌物,使肺通氣阻力減小。
(四)提高血氧濃度
痰液及分泌物的順暢排除使氧供增加,二氧化碳排出通暢,血氧濃度提高,另外,促進血液循環(huán),消除水腫,氣體交換增加,血氧濃度也會提高。
(五)可改善呼吸音
分泌物排除,支氣管舒張,肺部的干濕啰音及哮鳴音、痰鳴音可減輕,經(jīng)過一次或者多次治療后即可顯現(xiàn)這種效果。
在使用振動排痰機時,以下幾點是需要我們注意的:
1.基本治療頻率為20周/秒~ 35周/秒,頻率不能超過35周/秒。
2.使用叩擊接合器治療時,要讓叩擊接合器上的紅箭頭指向患者的主氣道。
3.避免交叉感染,應(yīng)盡量使用一次性叩擊頭罩。
4.大部分患者可選用堅固滑面橡皮的叩擊頭,過于敏感的患者可選用聚氨酯海綿組成的叩擊頭。
另外,如果治療過程中遇下列情況,考慮停止使用儀器,具體情況由醫(yī)生決定:
1.操作部位出現(xiàn)出血點和/或皮膚瘀斑;
2.新出現(xiàn)的血痰;
3.使用儀器過程中,患者高度精神緊張;
4.危重患者使用過程中,出現(xiàn)明顯的心率、血壓等生命體征改變。