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北京市衛(wèi)生健康委員會 北京市中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動的通知
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各相關(guān)單位：
為貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》精神和國家衛(wèi)生健康委工作要求，持續(xù)加強本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，現(xiàn)將《北京市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動方案》印發(fā)你們，請認真組織實施。
同時，鑒于社區(qū)醫(yī)院建設(shè)已經(jīng)全面推開，《關(guān)于實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動的通知》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔２０２３〕２２號）明確，２０１９年印發(fā)的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔２０１９〕２１０號）失效。
北京市衛(wèi)生健康委員會 北京市中醫(yī)藥管理局
２０２４年４月２２日
北京市“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動方案
為貫徹落實中辦、國辦《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》文件精神和國家衛(wèi)生健康委工作要求，持續(xù)加強本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，特制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，落實“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和“十四五”國民健康規(guī)劃要求，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，堅持問題導(dǎo)向，補短板、強弱項，持續(xù)提升基層防病治病和健康管理能力，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，強化醫(yī)防融合服務(wù)，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷就近滿足人民群眾日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。到２０２５年，服務(wù)人口超過１萬人的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）心普遍達到能力標(biāo)準(zhǔn)，全市達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例達到５０％以上；服務(wù)人口不足１萬人或機構(gòu)人員少于１０人的，對照標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提升服務(wù)能力。實現(xiàn)兩個百分百：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)百分之百覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)百分之百覆蓋。鼓勵各區(qū)結(jié)合轄區(qū)實際情況按照國家要求積極創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。
二、重點行動任務(wù)
（一）按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展能力提升和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。按照現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，在２０２３年基礎(chǔ)上，２０２４年，９０％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）達到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，新建成１０所社區(qū)醫(yī)院。對２０２１年前達到能力標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)，要組織開展“回頭看”，確保達到新版標(biāo)準(zhǔn)要求。主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要開展社區(qū)醫(yī)院評價，嚴(yán)格把握標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范復(fù)核和評價流程，確保公平公正、結(jié)果客觀真實。鼓勵各區(qū)通過各種形式或活動向群眾展現(xiàn)服務(wù)能力水平，增強基層機構(gòu)榮譽感和責(zé)任感。
（二）重點支持建設(shè)一批中心衛(wèi)生院。各遠郊區(qū)根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)發(fā)展變化，充分考慮人口分布、區(qū)域位置、交通條件、就醫(yī)流向等因素，結(jié)合實際在主城區(qū)區(qū)域之外選建１－２個已達到推薦標(biāo)準(zhǔn)、具有一定輻射和帶動能力的中心衛(wèi)生院，重點加強基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍、急診急救、臨床?？?、特色科室、設(shè)備配備、住院床位等建設(shè)，逐步建成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，有條件的達到二級醫(yī)院水平。人口超過８０萬人、面積超過２０００平方公里的遠郊區(qū)，可適當(dāng)增加選建數(shù)量。
（三）加強村衛(wèi)生室能力建設(shè)。各區(qū)要按照“市級指導(dǎo)、區(qū)級評價和主責(zé)”的原則，對照《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（２０２２版）》，開展村衛(wèi)生室服務(wù)能力評價，強化和拓展符合功能定位的醫(yī)療服務(wù)。加快公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室建設(shè)，逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算。２０２４年達到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室比例達到３０％以上，至２０２５年達到４０％以上。到２０２５年，實現(xiàn)人財物鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室比例力爭達到６０％以上。
（四）加強基層衛(wèi)生人員配備和培訓(xùn)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民服務(wù)需求和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)情況，配備內(nèi)外婦兒等臨床和口腔、中醫(yī)及護理、藥師、檢驗、影像、康復(fù)、精神衛(wèi)生防治、心理健康、公共衛(wèi)生等各類適宜人才。穩(wěn)步擴大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，用好和爭取編制資源，適應(yīng)居民服務(wù)和業(yè)務(wù)發(fā)展需要。落實“定向評價、定向使用”政策，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中級、高級職稱比例。發(fā)揮現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)機構(gòu)作用，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展住院醫(yī)師、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。加強全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和中醫(yī)、護理、藥學(xué)、醫(yī)技、康復(fù)等醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。根據(jù)機構(gòu)發(fā)展需要，有計劃選派骨干人員赴上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，進修期間人員待遇不低于同等條件人員平均水平。
（五）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件，各區(qū)參照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)能力提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》對１５％的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，３０％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。依托區(qū)域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。到２０２５年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，能夠規(guī)范開展１０項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，１００％社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、９０％以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展６項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（六）補齊醫(yī)療應(yīng)急和傳染病應(yīng)對及兒科等短板。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）急救和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運能力，與全市緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)統(tǒng)籌銜接，原則上每個機構(gòu)至少配備１輛救護車，有條件的配備負壓救護車或急救型救護車。立足長遠和平急結(jié)合，達到標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按要求設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱診室（傳染病診室），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配齊配足應(yīng)急物資并動態(tài)更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)置符合規(guī)范化要求的公共衛(wèi)生或預(yù)防保健科室，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于２５％，至少配備１名公共衛(wèi)生醫(yī)師。要加強全員傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力培訓(xùn)，掌握季節(jié)性傳染病預(yù)防、治療基本知識技能，在全科醫(yī)師隊伍中普及兒科診療知識，尤其是季節(jié)性傳染病救治內(nèi)容，有效發(fā)揮分級分層分流救治的作用。
（七）加快基層信息化建設(shè)。加快建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生健康綜合信息平臺，推進電子病歷、電子健康檔案和預(yù)防接種、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，２０２４年建成率達到５０％以上，２０２５年達到８０％以上。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范要求，開展信息化基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備提檔升級，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少配備１名經(jīng)區(qū)級及以上培訓(xùn)合格的專兼職信息管理人員。用信息化提升法定報告?zhèn)魅静『褪吃葱约膊笏唾|(zhì)量，到２０２５年基本實現(xiàn)在醫(yī)生工作站自動生成信息并按程序報告。加快電子健康檔案向居民個人開放。完善基層遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)與上級醫(yī)院的遠程會診、診斷和培訓(xùn)，推動基層檢查、上級診斷、結(jié)果互認。以區(qū)為單位，２０２５年基本實現(xiàn)全覆蓋，并推進向村級延伸覆蓋。
（八）改善群眾就醫(yī)體驗。按照國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔２０２３〕７號），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗、做好慢病管理、提升簽約感受等６個方面，落實１０條具體措施。規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）機構(gòu)標(biāo)識，提高機構(gòu)視覺形象辨識度，綠化美化機構(gòu)環(huán)境。規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員著裝，做到言語和善、舉止文明、態(tài)度熱情。完善鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）功能布局，以患者為中心，合理設(shè)置臨床診療、預(yù)防保健、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)等相對集中的服務(wù)區(qū)，提高服務(wù)的綜合性和連貫性。推行“一人一診室”，保護患者隱私。優(yōu)化就診流程，實行預(yù)約錯時診療、預(yù)防接種等，減少服務(wù)對象候診時間，改進掛號、繳費、打印報告等點位布置，減少無序流動。設(shè)置老年人優(yōu)先服務(wù)窗口，保留一定的人工服務(wù)，改造無障礙通道，提供輪椅、擔(dān)架等便民設(shè)施。
（九）加強行風(fēng)建設(shè)。樹牢“管行業(yè)必須管行風(fēng)”意識，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對照《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》每年開展一次自查自糾。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對基層機構(gòu)開展自查自糾情況進行抽查指導(dǎo)，實現(xiàn)市級對區(qū)級、區(qū)級對機構(gòu)三年全覆蓋。對違反九項準(zhǔn)則的人員，按照相關(guān)法律法規(guī)給予相應(yīng)處理，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其所在機構(gòu)當(dāng)年達到基本或者推薦標(biāo)準(zhǔn)資格。落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要明確專門職能科室或者人員負責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作，每年開展一次醫(yī)保基金有關(guān)制度和政策培訓(xùn)及基金使用情況檢查，嚴(yán)格執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定。２０２３年，結(jié)合醫(yī)保、檢察、公安、財政、衛(wèi)生健康五部門開展的醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作，配合做好對“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保情況的重點打擊。２０２４年，各區(qū)要將行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理作為每年復(fù)核評價的重要指標(biāo)。
（十）守牢安全底線。按照“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”要求，開展年度“三個一”工作，即各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每年開展一次安全生產(chǎn)有關(guān)政策和工作要求的全員培訓(xùn)，重點包括《安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)投訴管理辦法》等；對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每年開展一次“安全生產(chǎn)月”活動，對消防安全、房屋安全、網(wǎng)絡(luò)安全、生物安全、?；钒踩?、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面存在的風(fēng)險隱患開展排查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，嚴(yán)防涉醫(yī)違法犯罪，確保安全生產(chǎn)人人重視、人人參與和排查常態(tài)化、整改經(jīng)?；?，堅決避免各類安全事故發(fā)生和造成人員傷亡；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）每年召開一次領(lǐng)導(dǎo)班子安全生產(chǎn)專題會議，研究年度重點工作，確定預(yù)算和資金投入，滿足設(shè)施設(shè)備配置和更新需要，加強機構(gòu)安全生產(chǎn)人防、技防、物防工作。
三、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)要結(jié)合轄區(qū)現(xiàn)有工作進展，對照三年行動目標(biāo)任務(wù)，梳理本區(qū)工作差距，制訂具體實施方案，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大資金和政策支持力度，定期召開工作推進會，確保如期完成各項任務(wù)目標(biāo)。請各區(qū)每年９月底前，將年度工作總結(jié)、達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)名單、新建成社區(qū)醫(yī)院名單等報送市醫(yī)療衛(wèi)生指導(dǎo)中心郵箱：ｂｊｓｇｚｘｚｇｋ＠ｗｊｗ．ｂｅｉｊｉｎｇ．ｇｏｖ．ｃｎ。
（二）加強工作統(tǒng)籌。各區(qū)要加強系統(tǒng)內(nèi)部工作統(tǒng)籌，將開展三年行動工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工作、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)等工作統(tǒng)籌銜接，做到相向而行，相互促進。加強外部統(tǒng)籌，將開展三年行動工作與鄉(xiāng)村振興、城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)等國家重點工作統(tǒng)籌銜接，做到資源整合，形成合力。
（三）加強宣傳引導(dǎo)。各區(qū)要加大對“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)好經(jīng)驗、好做法的宣傳力度，為開展三年行動持續(xù)營造良好氛圍。積極發(fā)掘、樹立和表彰工作中涌現(xiàn)出的先進人物典型，鼓勵對活動中表現(xiàn)突出的先進機構(gòu)予以適當(dāng)獎勵，調(diào)動和激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員內(nèi)生動力。通過多種形式發(fā)布和展現(xiàn)工作進展、成效，打造基層優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，樹立良好形象，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)影響力和認可度。
(文章來源于健康界)
