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四川省人民政府日前印發(fā)《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》就醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的方方面面明確了具體指標。
完善資源配置
加快數(shù)字健康發(fā)展
在床位配置方面，到２０２５年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)的預期性指標為７．８—８．０張左右，其中公立醫(yī)院４．１—４．５張左右，每千人口重癥床位數(shù)達到０．１張，每千人口康復病床達到０．３４張，每千人口精神科床位數(shù)達到０．８張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到０．８５張。
在技術配置方面，提到加強國家級、省級臨床醫(yī)學研究中心和臨床重點?？平ㄔO，強化心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復等臨床專科建設，布局建設一批達到國際國內(nèi)一流水平的研究型醫(yī)院。
在設備配置方面，堅持資源共享與階梯配置，引導專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等合理配置適宜設備。大型醫(yī)用設備實行分級分類規(guī)劃配置。配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構要加強ＥＣＭＯ、ＣＴ）機、移動手術室、呼吸機、監(jiān)護儀、負壓救護車、負壓擔架等配置，完善ＰＣＲ儀等檢驗檢測儀器配置。
在信息資源配置方面，加快數(shù)字健康發(fā)展，推進５Ｇ、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應用。強化衛(wèi)生健康信息標準應用，推進全域全民健康信息平臺和全員人口信息庫建設。穩(wěn)妥推進醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等核心數(shù)據(jù)庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機構電子病歷、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像資料等信息共享互認。
公衛(wèi)體系架構清晰
信息化助力提質(zhì)增效
強化現(xiàn)代化疾控體系建設，支持市級疾病預防控制中心達到三級甲等（三州達到三級乙等）標準，縣級疾病預防控制中心達到二級甲等標準。加強省疾病預防控制中心生物安全三級實驗室能力建設，支持市（州）級疾病預防控制中心配備２個加強型生物安全二級水平實驗室，支持縣級疾病預防控制中心配備１個加強型生物安全二級水平實驗室，鼓勵有條件的疾控機構配備移動檢測車。省疾病預防控制中心積極爭取建設國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。
提高信息化水平。完成各級疾病預防控制機構和預防接種單位信息系統(tǒng)升級，加強疾病預防控制機構信息化建設，推動建立智慧化多點觸發(fā)疾病監(jiān)測預警系統(tǒng)，推動實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構與疾病預防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托現(xiàn)有機構等建設公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測與評估。
二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設置急診科，并且推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。
完善省、市（州）、縣傳染病醫(yī)療救治體系。每個市（州）要指定綜合能力強、救治水平高、感染防控基礎好的醫(yī)院作為定點醫(yī)院。根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標改造為亞（準）定點醫(yī)院。同時，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務次中心和服務人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建立標準化的發(fā)熱診室（哨點）。
依托四川大學華西醫(yī)院建設國家緊急醫(yī)學救援基地，在省域內(nèi)規(guī)劃布局省級緊急醫(yī)學救援中心，在市（州）和縣（市、區(qū)）建設緊急醫(yī)學救援站點。
在中醫(yī)藥應急防控救治體系建設方面，依托成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院（四川省中醫(yī)醫(yī)院）等省級中醫(yī)醫(yī)療機構建設國家中醫(yī)疫病防治基地、省重大疫情中醫(yī)藥救治基地。市級中醫(yī)醫(yī)院獨立設置傳染病病區(qū)，二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院全部設置感染性疾病科。支持省骨科醫(yī)院加快建設國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，布局建設５—８個區(qū)域中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地。
打造高質(zhì)量醫(yī)療服務體系
醫(yī)院建設目標明確
健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，按照二級綜合醫(yī)院標準建設４００個左右縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局和建設１０００個左右基層臨床特色科室。推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。
推進委省共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實。加快國家口腔醫(yī)學中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設發(fā)展，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心，加快推進老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學研究中心建設，爭取建設７０個國家臨床重點專科，推動相關?？颇芰_到國際一流水平。
在全省規(guī)劃設置３個省醫(yī)學中心，在成都、川北、川南、川東、川西５個片區(qū)，每個片區(qū)規(guī)劃設置１０個省區(qū)域醫(yī)療中心。建設３００個省級臨床重點專科，相關?？颇芰_到國內(nèi)一流水平。
鼓勵市級公立醫(yī)院牽頭建設醫(yī)療集團，全力構建以市級醫(yī)院為引領的區(qū)域急危重癥和疑難復雜疾病診療服務體系。建設５００個市級臨床重點專科，相關?？颇芰_到省內(nèi)一流水平。
支持縣級醫(yī)院發(fā)展，建設１０００個縣級臨床重點?？疲涌旖ㄔO腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心，建強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。
加快推進政府辦醫(yī)院發(fā)展。支持符合達標晉等條件的省級公立醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院，力爭到２０２５年末省辦醫(yī)院均達到三級水平。支持規(guī)模小、水平低的省辦綜合醫(yī)院通過合并、整合等方式向高水平省辦綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)變。每１００萬—２００萬人口設置１—２個市辦三級綜合性醫(yī)院，爭取建設達到三級甲等水平，根據(jù)需要規(guī)劃設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復、老年等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)?？漆t(yī)院）。支持有條件的縣辦綜合醫(yī)院達三級醫(yī)院標準。
優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、體檢等領域舉辦非營利性醫(yī)療機構?鼓勵社會辦醫(yī)向高端化、規(guī)?；?、集團化方向發(fā)展。支持社會力量舉辦的醫(yī)療機構加強重點專科建設，參加遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務，參與公共衛(wèi)生服務。促進公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構協(xié)調(diào)發(fā)展。
康復醫(yī)療下沉基層
醫(yī)聯(lián)體助力能力提升
一方面，增加康復醫(yī)療服務資源供給。力爭建成或轉(zhuǎn)型１個省級三級甲等康復醫(yī)院。常住人口超過６００萬人的市（州），至少設置２個二級及以上康復醫(yī)院。常住人口超過３００萬的市（州）至少設置１個二級及以上康復醫(yī)院。常住人口超過３０萬的縣（市、區(qū)）至少有１個縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科。常住人口３０萬以下的縣（市、區(qū)）至少有１個縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復醫(yī)療中心。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設康復醫(yī)學科（門診）。
另一方面，提升康復醫(yī)療服務能力。支持三級康復醫(yī)院牽頭建設城市康復醫(yī)療聯(lián)合體、康復?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式醫(yī)聯(lián)體，探索建立符合康復醫(yī)學疾病診療特點的分級診療體系，將早期康復、精準康復貫穿于疾病診療全過程。以基層醫(yī)療機構為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。
推進衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
將建３００家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設。實施電子病歷系統(tǒng)應用水平提升工程，開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評?推進智慧醫(yī)院建設，切實提升醫(yī)療健康服務數(shù)字化、智慧化水平。到２０２５年，力爭６０％的三級公立醫(yī)療機構建成三星及以上智慧醫(yī)院、２０％的二級公立醫(yī)療機構建成二星及以上智慧醫(yī)院。市級及以上綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到５級以上水平，縣級公立綜合醫(yī)院達到４級水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎數(shù)據(jù)庫。提升基層機構醫(yī)療信息化水平，加強基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全省所有城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體和縣級公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。積極運用大數(shù)據(jù)等技術在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。
優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務。利用信息技術優(yōu)化醫(yī)療服務流程，拓展醫(yī)療服務空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測、社區(qū)預約轉(zhuǎn)診等服務。完善和豐富電子健康檔案服務內(nèi)容，優(yōu)化面向個人開放的服務渠道和交互方式，推進在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務無縫銜接，逐步實現(xiàn)患者居家康復和慢病居家管理。到２０２５年，力爭建成３００家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構探索開展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場景應用。
（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）
