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準備階段:
患者仰臥于X線檢查臺上,進行常規消毒和鋪巾。
使用膀胱鏡將輸尿管導管插入輸尿管上端或腎盂內,確保導管頭端位于腎盂和輸尿管交界處。
插入導管:
將雙腔輸尿管造影導管插入尿道并進入膀胱,固定導尿管。
導管通常由柔軟的醫用聚合物材料制成,具有良好的可操控性,醫生可以準確地將導管引入尿道和膀胱。
注入造影劑:
注入對比劑時,壓力不宜過高(不超過30毫米汞柱),速度不能太快,注藥量以患者腎區有脹感為止,一般每側5~10 mL,可多次重復注射。
使用稀釋的對比劑與生理鹽水混合,注入過程中需小心,避免施加過大的壓力導致對比劑外溢。
注入造影劑后立即攝取腎區片,觀察濕片,根據顯影情況決定是否需再次注藥攝影或攝取其他體位片。
影像攝取:
常規攝取仰臥前后位片,可加照側位、斜位片。
在注入造影劑后,需不斷轉動患者,做多軸位觀察,發現病變及時點片。
注射完畢即拔出導尿管,攝取前后位片和左、右斜位片,必要時加照側位或俯臥位片。
注意事項:
注藥過程中需注意患者的反應,如患者感覺兩腎區脹痛時,速度減慢,并讓患者暫停呼吸立即攝片。
注射完畢后必須抽出腎盂內的造影劑,以免刺激或造影劑從針孔外溢而引起腎周圍感染。
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