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２０２４年上半年，國家陸續發布一系列法規與政策，旨在為醫療衛生事業的蓬勃發展構筑堅實的制度基石。這些政策深入多個核心領域，如國家醫療質量安全改進目標、傳染病應急臨床試驗工作方案、深化醫藥衛生體制改革２０２４年重點工作任務等方面等，并在相關領域的信息化建設與應用層面，提出多項指導方針。
本文整理了２０２４年上半年，與醫療衛生行業信息化建設相關的十大關鍵政策概覽，供讀者參考。
０１《“數據要素×”三年行動計劃（２０２４—２０２６年）》
關鍵內容：提升群眾就醫便捷度，探索推進電子病歷數據共享，在醫療機構間推廣檢查檢驗結果數據標準統一和共享互認等。 １月４日，國家數據局等１７個部門聯合印發了《“數據要素×”三年行動計劃（２０２４—２０２６年）》，旨在充分發揮數據要素乘數效應，賦能經濟社會發展。 《行動計劃》選取工業制造、現代農業、商貿流通、交通運輸、金融服務、科技創新、文化旅游、醫療健康、應急管理、氣象服務、城市治理、綠色低碳等１２個行業和領域，推動發揮數據要素乘數效應，釋放數據要素價值。 《行動計劃》提出到２０２６年底，打造３００個以上示范性強、顯示度高、帶動性廣的典型應用場景，數據產業年均增速超過２０％，數據交易規模倍增。其中在“數據要素×醫療健康”方面提到：提升群眾就醫便捷度，探索推進電子病歷數據共享，在醫療機構間推廣檢查檢驗結果數據標準統一和共享互認；便捷醫療理賠結算，支持醫療機構基于信用數據開展先診療后付費就醫；推動醫保便民服務。 ０２《關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》 關鍵內容：構建高質量兒童醫療衛生服務體系，建設高水平兒童醫療服務網絡，依托醫聯體優化兒童醫療資源配置，強化兒童保健服務網絡建設。 １月１０日，國家衛健委、國家發改委等十部門聯合印發《關于推進兒童醫療衛生服務高質量發展的意見》。 《意見》分為了六個部分。其中在“構建高質量兒童醫療衛生服務體系”部分提出構建高質量兒童醫療衛生服務體系；建設高水平兒童醫療服務網絡，完善以國家兒童醫學中心和國家兒童區域醫療中心為引領，省市縣級兒童醫院、綜合醫院兒科、中醫醫院兒科、婦幼保健機構為主體的高水平兒童醫療服務網絡。 依托醫聯體優化兒童醫療資源配置，通過建設網格化布局的緊密型醫聯體（包括城市醫療集團和縣域醫共體）、兒科專科聯盟和遠程醫療協作網，優化兒科優質資源配置和可及性；強化兒童保健服務網絡建設，促進兒童疾病預防、篩查與診斷治療有效銜接。 ０３《關于進一步加強醫學證明文件類醫療文書管理工作通知》 關鍵內容：鼓勵有條件的醫療機構對醫療文書實行信息化管理，通過信息化手段加強醫療文書開具全流程追蹤和管理。 １月１７日，國家衛健委發布了《關于進一步加強醫學證明文件類醫療文書管理工作通知》?！锻ㄖ肪歪t療機構內部加強醫療文書管理工作提出了五大統一要求。 在“加強醫療文書核查管理”要求中提到：醫療機構應當建立本機構醫療文書核查管理機制，對本機構出具的醫療文書定期進行統計核查，及時糾正越權開具、超常規開具等不規范開具醫療文書的行為。鼓勵有條件的醫療機構對醫療文書實行信息化管理，通過信息化手段加強醫療文書開具全流程追蹤和管理。 ０４《“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動方案》 關鍵內容：用信息化提升法定報告傳染病和食源性疾病報送質量，到２０２５年基本實現在醫生工作站自動生成信息并按程序報告。 １月２３日，國家衛健委、國家中醫藥局、國家疾控局制定《“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動方案》。 《行動方案》提出要加快基層信息化建設。要求加快統籌建設縣域衛生健康綜合信息平臺，推進電子病歷、電子健康檔案和預防接種等公共衛生信息互聯互通共享，以省為單位，２０２３年建成率達到４０％以上，２０２５年達到８０％以上。 按照基層醫療衛生機構信息化建設標準與規范要求，提檔升級信息化基礎設施和設備，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心至少明確１名經縣級及以上培訓合格的專兼職信息管理人員；用信息化提升法定報告傳染病和食源性疾病報送質量，到２０２５年基本實現在醫生工作站自動生成信息并按程序報告。 加快居民電子健康檔案向居民個人開放；完善基層遠程醫療服務網絡，實現與上級醫院的遠程會診、診斷和培訓，推動基層檢查、上級診斷、結果互認；以省為單位，２０２３年遠程醫療服務覆蓋８０％以上的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，２０２５年基本實現全覆蓋，并推進向村級延伸覆蓋。 ０５《２０２４年國家醫療質量安全改進目標》 關鍵內容：包含１０個目標，保留了２０２３年版１０個改進目標中的８項，調出２項作為各專業質控工作改進目標繼續推進，另外新增２項目標。 ２月１日，國家衛健委發布《２０２４年國家醫療質量安全改進目標》和各專業２０２４年質控工作改進目標。《２０２４年國家醫療質量安全改進目標》包括１０個目標，保留了２０２３年版１０個改進目標中的８項，調出２項作為各專業質控工作改進目標繼續推進，另外新增２項目標。同時，國家層面對３４個專業的４０個質控工作改進目標進行了豐富和完善。 《２０２４年國家醫療質量安全改進目標》提出的１０個改進目標分別為：提高急性腦梗死再灌注治療率，提高腫瘤治療前臨床ＴＮＭ分期評估率，提高靜脈血栓栓塞癥規范預防率，提高感染性休克集束化治療完成率，提高住院患者靜脈輸液規范使用率，提高醫療質量安全不良事件報告率，提高四級手術術前多學科討論完成率，提高關鍵診療行為相關記錄完整率，降低非計劃重返手術室再手術率，降低陰道分娩并發癥發生率。 ２０２４年版改進目標新增的兩項為降低非計劃重返手術室再手術率和提高關鍵診療行為相關記錄完整率，調出的兩項為提高急性ＳＴ段抬高型心肌梗死再灌注治療率和降低住院患者圍手術期死亡率。 ０６《全國傳染病應急臨床試驗工作方案》 關鍵內容：建設統籌應急臨床試驗的公共平臺，加強醫療衛生機構臨床試驗能力建設，提升應急狀態下臨床試驗整體效能。 ２月９日，國家衛健委、科技部、國家醫保局、國家藥監局、國家中醫藥局、國家疾控局６個部門聯合發布《全國傳染病應急臨床試驗工作方案》。 《工作方案》圍繞建設統籌應急臨床試驗的公共平臺、加強醫療衛生機構臨床試驗能力建設、提升應急狀態下臨床試驗整體效能３方面明確了８項具體措施，具體包括： 一、建設統籌應急臨床試驗的公共平臺 １．建立健全應急臨床試驗資源統籌協調的管理體系； ２．構建臨床試驗網絡和臨床試驗資源庫； ３．建設統一融合的臨床試驗信息平臺； ４．持續優化應急臨床試驗公共平臺運行。 二、 加強醫療衛生機構臨床試驗能力建設 １．建立健全醫療衛生機構內部管理運行機制； ２．加強對醫療衛生機構開展高水平臨床試驗的支持。 三、提升應急狀態下臨床試驗整體效能 １．及時啟動傳染病臨床試驗應急狀態； ２．支持傳染病應急臨床試驗快速實施和成果轉化。 ０７《關于進一步推進醫師電子化信息管理工作的通知》 關鍵內容：《通知》提出了各級衛生健康行政部門進一步推進醫師電子化信息管理工作的具體措施和要求。 ３月１９日，國家衛健委、國家中醫藥管理局及國家疾控局聯合印發了《關于進一步推進醫師電子化信息管理工作的通知》。 《通知》提出了各級衛生健康行政部門進一步推進醫師電子化信息管理工作的具體措施和要求。 一是要充分認識醫師電子化信息管理工作的重要意義，積極運用信息化手段強化醫師信息管理。 二是要依托國家衛生健康委組織開發的“醫通辦Ａｐｐ”等信息管理手段，強化醫師執業信息管理，在信息安全、保護隱私、責任明晰的前提下，逐步實現與“互聯網＋政務服務”平臺、醫師資格考試系統等信息平臺互聯互通與資源共享。 三是強調繼續并行使用醫師電子證照和現行證照，明確兩者具有同等效力。鼓勵地方不斷拓展電子證照應用場景，鼓勵醫師通過醫師電子化注冊系統電腦端、手機端辦理相關業務，優化政務服務，提升管理水平。 四是要加強組織領導、堅持問題導向、加強宣貫培訓，持續推動醫師電子化注冊和信息管理工作，需要說明的是，“醫通辦Ａｐｐ”是國家衛生健康委員會在醫師電子化注冊系統上組織開發的手機端，供醫師免費下載使用，其產生的數據所有權歸屬于國家衛生健康委員會。 ０８《全國公立醫療衛生機構藥品使用監測管理標準》 關鍵內容：規定了藥品使用監測的管理機構、工作程序、系統建設和安全管理要求、監測數據全流程管理要求。 ５月１３日，國家衛健委發布了推薦性衛生行業標準《全國公立醫療衛生機構藥品使用監測管理標準》?！稑藴省芬幎怂幤肥褂帽O測的管理機構、工作程序、系統建設和安全管理要求、監測數據全流程管理要求。適用于各級衛生健康委藥政管理部門、各級技術支撐單位和各級公立醫療衛生機構。 《標準》中對國家藥品使用監測系統建設和安全管理要求方面提到： 一、系統功能： １．藥品編碼標準比對功能用于展示已建立的比對任務，具有模板下載、新增任務、查看比對結果和人工比對功能；支持按照比對狀態進行任務查詢。 ２．數據上報功能用于展示任務名稱、任務描述、起始時間和上報狀態，可進行查看、上報和下載模板操作。 ３．質量控制功能以國家藥品使用監測系統的質控規則為基礎，用于提供省級數據傳輸時的前置質控、數據入庫后的后置質控、數據治理等相關功能，以便完成省級數據質控。 二、系統安全管理： 對系統安全功能要求、用戶權限劃分、數據容災備份、數據安全事件處置與應急響應進行規定。 ０９《深化醫藥衛生體制改革２０２４年重點工作任務》 關鍵內容：《工作任務》提出了加強醫改組織領導、深入推廣三明醫改經驗、進一步完善醫療衛生服務體系等七方面重點工作。 ６月６日，國務院辦公廳發布《深化醫藥衛生體制改革２０２４年重點工作任務》?！豆ぷ魅蝿铡诽岢觯贩矫嬷攸c工作。 一是加強醫改組織領導，推動地方各級政府進一步落實全面深化醫改責任，鞏固完善改革推進工作機制，探索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通、監管聯動機制。二是深入推廣三明醫改經驗。三是進一步完善醫療衛生服務體系。四是推動公立醫院高質量發展。五是促進完善多層次醫療保障體系。六是深化藥品領域改革創新。七是統籌推進其他重點改革。 《工作任務》要求“推進數字化賦能醫改”，具體任務包括：深入開展全國醫療衛生機構信息互通共享攻堅行動；推動健康醫療領域公共數據資源開發利用；推進醫療服務事項“掌上辦”、“網上辦”；整合醫療醫藥數據要素資源，圍繞創新藥等重點領域建設成果轉化交易服務平臺。 １０《居民電子健康檔案首頁基本內容（試行）》 關鍵內容：通知要求各級衛生健康行政部門和基層醫療衛生機構要依托區域全民健康信息平臺，加快實現區域內醫療衛生機構電子病歷及重點公共衛生業務系統與居民電子健康檔案首頁的信息動態歸集和共享，同時強化信息安全管理。 ６月２１日，國家衛健委會同國家中醫藥局、國家疾控局印發了《居民電子健康檔案首頁基本內容（試行）》。 居民電子健康檔案首頁是居民電子健康檔案跨區域互通共享和規范查詢的基本要求與基礎支撐。按照“最小夠用”原則，居民電子健康檔案首頁基本內容主要由個人健康標識、個人基本健康信息和衛生健康服務活動記錄等三部分信息內容構成。 通知要求，各級衛生健康行政部門和基層醫療衛生機構要依托區域全民健康信息平臺，加快實現區域內醫療衛生機構電子病歷及重點公共衛生業務系統與居民電子健康檔案首頁的信息動態歸集和共享，同時強化信息安全管理。
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