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公立醫(yī)院在改革的道路上飛速發(fā)展，這些龐大的醫(yī)療“機(jī)器”經(jīng)歷過(guò)數(shù)十年的自由生長(zhǎng)逐步形成了自己特有的組織架構(gòu)和診療特色，他們擁有數(shù)千名員工和多個(gè)細(xì)分的部門(mén)，支撐醫(yī)院完成日常的管理、診療和服務(wù)的同時(shí)，在政策引導(dǎo)下快速轉(zhuǎn)型完成一個(gè)又一個(gè)新的發(fā)展目標(biāo)。
２０２３年，我們看到：
?友誼醫(yī)院多院區(qū)穩(wěn)健發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源向外延伸。如何跨地域?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和管理的延伸？
?北京兒童醫(yī)院日均門(mén)診量最高超過(guò)１４０００人次。如何實(shí)現(xiàn)患者高效流轉(zhuǎn)？
?宣武醫(yī)院建設(shè)卒中綠色通道，從入院到用上溶栓的藥物時(shí)長(zhǎng)控制在３０分鐘以?xún)?nèi)。如何控制每一個(gè)環(huán)節(jié)的完成時(shí)間？
?北大腫瘤醫(yī)院穩(wěn)定推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為各地腫瘤患者提供全病程管理服務(wù)。如何實(shí)現(xiàn)患者病程的長(zhǎng)期服務(wù)？
?解放軍總醫(yī)院探索構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院感知服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)評(píng)價(jià)和有效管理提供參考。醫(yī)療質(zhì)控有哪些新方法？
假如時(shí)間倒流回到２００９年新醫(yī)改政策發(fā)布之時(shí)，誰(shuí)敢想象醫(yī)院能變身出這么多“超能力”呢？可事實(shí)上醫(yī)院確實(shí)做到了，從接診總量、診療質(zhì)量、服務(wù)滿(mǎn)意度、專(zhuān)病救治能力等各個(gè)維度都在不斷提高。相比于過(guò)去，醫(yī)院里變化最大的就是人的思維方式，比如：過(guò)去減少排隊(duì)的方式主要靠增加人手，現(xiàn)在則更多是精準(zhǔn)預(yù)約、增加自助機(jī)等掛號(hào)方式。
如今，每一家醫(yī)院拿到的都是《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展》這張?jiān)嚲恚忻嫔系臄?shù)字化工具也都大差不離，是否具備數(shù)字化思維和會(huì)不會(huì)運(yùn)用數(shù)字化工具，成了醫(yī)院在新一輪競(jìng)爭(zhēng)中的重要手段。
２０２３成績(jī)單
２０２３年，各個(gè)醫(yī)院在數(shù)字化領(lǐng)域揮毫潑墨，全面提升醫(yī)院在關(guān)鍵領(lǐng)域的科技支撐能力。
徐新 北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理：
回顧２０２３年，我用這幾個(gè)關(guān)鍵詞來(lái)總結(jié)：
以評(píng)促建。我院全面開(kāi)展以電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)為抓手的信息化建設(shè)工作。經(jīng)過(guò)幾年努力，醫(yī)院在２０２３年５月通過(guò)了電子病歷六級(jí)評(píng)審。
醫(yī)院增址。醫(yī)院在順義新增了２００張床位，血液病房整建制搬遷到順義院區(qū)，這對(duì)于血液病的孩子來(lái)說(shuō)具有重要意義。之前在老院區(qū)空間非常有限，現(xiàn)在家長(zhǎng)就醫(yī)體驗(yàn)有了顯著改善。在這個(gè)過(guò)程中，信息化的支撐起到了非常重要的作用，信息中心和各部門(mén)都付出了巨大的努力。
就診高峰。自從十一假期結(jié)束后我院門(mén)診持續(xù)高位運(yùn)行，信息化工作持續(xù)圍繞著流程優(yōu)化展開(kāi)。醫(yī)院信息中心發(fā)揮自研優(yōu)勢(shì)，最終為臨床一線有效滿(mǎn)足患者的醫(yī)療需求提供了有力的保障。
任務(wù)落實(shí)。在北京地區(qū)全面推進(jìn)醫(yī)療信息化的過(guò)程中，各家醫(yī)院均承擔(dān)了相應(yīng)的工作任務(wù)。我院按照工作要求，保質(zhì)保量的將各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
從一個(gè)醫(yī)療信息化從業(yè)者的角度來(lái)看，２０２３年獲得感滿(mǎn)滿(mǎn)。
王力華 北京友誼醫(yī)院信息中心主任：
整體規(guī)劃。我院目前已有兩個(gè)院區(qū)正在運(yùn)營(yíng)，還有兩個(gè)新的基建工程項(xiàng)目，其中：一個(gè)是通州院區(qū)二期新建的兩棟樓，另一個(gè)是順義院區(qū)，計(jì)劃于明年四月份開(kāi)業(yè)。目前通州二期剛剛開(kāi)始運(yùn)營(yíng)，未來(lái)三個(gè)院區(qū)將實(shí)現(xiàn)一體化、同質(zhì)化管理。我們?cè)谕ㄖ荻谏?jí)了ＨＩＳ系統(tǒng)，但系統(tǒng)的基礎(chǔ)架構(gòu)是在順義院區(qū)的機(jī)房，因此我們需要關(guān)注不同院區(qū)的進(jìn)展，特別是順義院區(qū)的機(jī)房、光纖和網(wǎng)絡(luò)，以確保通州二期能夠在年底開(kāi)業(yè)。總體來(lái)看，在醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展中信息體系的整體規(guī)劃意義重大，需要全面考慮。
ＨＩＳ升級(jí)。大版本升級(jí)相當(dāng)于新建系統(tǒng)，目前我們只涉及到國(guó)療的門(mén)診和病房，明年順義院區(qū)開(kāi)業(yè)直接使用新系統(tǒng)，后續(xù)再拓展回通州一期和最老的西城院區(qū)，所以明年一整年都是在做ＨＩＳ升級(jí)。我們第一步是國(guó)療的升級(jí)，我也感受到了ＨＩＳ升級(jí)的復(fù)雜性。因?yàn)橐纫粋€(gè)大版本發(fā)布，我們啟動(dòng)時(shí)間延遲到了九月底，時(shí)間特別緊張。為此，整個(gè)推進(jìn)過(guò)程格外緊湊，計(jì)劃不斷在調(diào)整，不斷在決策。我們最近一個(gè)月每天晚上八點(diǎn)在線上開(kāi)例會(huì)，效果特別好。因?yàn)榘滋旄咀ゲ坏饺耍蠹叶荚诿Φ脠F(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，只能晚上開(kāi)例會(huì)。一個(gè)月內(nèi)我們把進(jìn)度一點(diǎn)一點(diǎn)追回來(lái)，在開(kāi)業(yè)前的兩天基本上都完成了。后面經(jīng)過(guò)了全流程的多輪測(cè)試，總體情況還不錯(cuò)。
互聯(lián)互通。上半年我院通過(guò)了互聯(lián)互通五級(jí)乙等，在這次ＨＩＳ升級(jí)中，集成平臺(tái)的效果得到充分體現(xiàn)。ＨＩＳ升級(jí)涉及到很多第三方異構(gòu)系統(tǒng)，只要是第三方接口跟平臺(tái)集成了，集成平臺(tái)都統(tǒng)一完成修改，第三方廠商沒(méi)有任何工作量。從ＨＩＳ升級(jí)可以看出，接口統(tǒng)一管理的效果十分顯著。
鮑玉榮 解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心質(zhì)量管理與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)科主任：
角色轉(zhuǎn)變。２０２３是充滿(mǎn)變化的一年，我們都在努力適應(yīng)變化、承擔(dān)和完成新的任務(wù)。于我而言，一方面是工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)變，從疫情防控狀態(tài)回歸到正常工作中；另一方面是個(gè)人角色轉(zhuǎn)變，隨著醫(yī)院架構(gòu)調(diào)整我也需要適應(yīng)新的角色，承擔(dān)醫(yī)院發(fā)展所需的質(zhì)量管理和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)雙重任務(wù)。
質(zhì)控升級(jí)。傳統(tǒng)的手工質(zhì)控效率太低，通過(guò)引入信息化手段可以大大提升質(zhì)控的效率和質(zhì)量。因此，站在醫(yī)療質(zhì)量管理的角度來(lái)看，管理人員對(duì)信息工具的掌握和運(yùn)用能力，一定程度上決定了管理能力能否得到及時(shí)提升，追上行業(yè)前沿水平。
遠(yuǎn)程應(yīng)用。在醫(yī)院發(fā)展的不同階段，我們對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的需求是不同的。新時(shí)期我院正在開(kāi)展的一項(xiàng)探索是從解放軍總醫(yī)院輻射到基層門(mén)診部和干休所，為軍隊(duì)人員提供院內(nèi)院外一體化全程健康管理。
衡反修 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任：
壓力上升。２０２３年我們的壓力主要來(lái)自“限時(shí)完成”。包括醫(yī)保移動(dòng)支付、電子發(fā)票、互聯(lián)互通，所有任務(wù)全都規(guī)定了時(shí)間節(jié)點(diǎn)，因?yàn)槲以汉诵南到y(tǒng)自主研發(fā)，所以壓力非常大。我們也嘗試聯(lián)系第三方輔助對(duì)接，但是時(shí)效性太差。結(jié)果就是：剛完成這一任務(wù)，下一任務(wù)又來(lái)了。時(shí)間緊、任務(wù)重、壓力大。
收獲欣慰。上述便民服務(wù)都是我們一直想落實(shí)而未落實(shí)的，因此我們加班也心甘情愿。系統(tǒng)上線后確實(shí)方便了患者和家屬，互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保患者可以在線支付，并獲取電子發(fā)票，患者不用專(zhuān)門(mén)跑一趟醫(yī)院。此外，我院還完成了國(guó)家衛(wèi)健委互聯(lián)互通五級(jí)乙等的評(píng)審。
能力輻射。今年按照醫(yī)院要求，把區(qū)域醫(yī)療中心信息化同質(zhì)管理落實(shí)下去，一年中幾乎每周都在出差，在這個(gè)過(guò)程中，我們?nèi)ヒ?guī)劃、論證、落實(shí)，收效明顯。
助力增長(zhǎng)。近期醫(yī)院發(fā)布２０２３年度財(cái)務(wù)報(bào)告，增長(zhǎng)率超過(guò)１０％，其中也有信息化做出的貢獻(xiàn)。
ＴＡ的秘籍
對(duì)于醫(yī)院中層來(lái)說(shuō)，面對(duì)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的數(shù)字答卷》，什么樣的環(huán)境下更容易出成績(jī)？
衡反修 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任：
近年來(lái)，醫(yī)院信息化任務(wù)量快速增加，但是信息部門(mén)的人員隊(duì)伍并沒(méi)有快速擴(kuò)大。究竟是選擇外包還是選擇自研，我們需要理性分析，選擇性?xún)r(jià)比更高的模式。畢竟每家醫(yī)院的背景不同，選擇自然也有不同。
年底院領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)我要不要擴(kuò)大隊(duì)伍，增加研發(fā)人員比重。我認(rèn)為，一方面考慮自主可控，能把核心的業(yè)務(wù)支撐能力掌握在自己手里，在其他醫(yī)院也有同樣的趨勢(shì)；另一方面，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不景氣蔓延到合作伙伴中間，昨天還在我部門(mén)服務(wù)乙方，第二天就被裁員了，某人工智能公司甚至一夜之間消失了，對(duì)我們也有很大影響。
醫(yī)院追求的是長(zhǎng)期穩(wěn)定的運(yùn)行，因此，我們必須在自主可控的前提下，不斷增強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院信息化支撐體系的穩(wěn)健性。如５１ＣＴＯ數(shù)字人才研究院院長(zhǎng)楊文飛所說(shuō)，我們必須始終關(guān)注信息化平臺(tái)的滋養(yǎng)和自身能力的提升。ＡＩ帶來(lái)了新技術(shù)、新挑戰(zhàn)，如果我們總是一頭霧水，肯定是不行的。我們能做的是：一方面發(fā)揮醫(yī)院穩(wěn)定優(yōu)勢(shì)吸引互聯(lián)網(wǎng)和ＡＩ大廠的人才加入我們，另一方面也要努力提高自己的認(rèn)知水平，提高醫(yī)院在ＡＩ時(shí)代的應(yīng)戰(zhàn)能力。
鮑玉榮 解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心質(zhì)量管理與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)科主任：
２０１０年參與醫(yī)院ＥＲＰ，２０１３年負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，如今又開(kāi)始著手推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)。作為一名具備數(shù)字化思維能力的業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，如何推動(dòng)業(yè)務(wù)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型是我們當(dāng)下思考的重點(diǎn)。我的經(jīng)驗(yàn)有三點(diǎn)：一是定方向，二是配資源，三是抓落實(shí)。鎖定學(xué)科戰(zhàn)略發(fā)展方向，集中配置各類(lèi)資源，推動(dòng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)落地。
第一，明確發(fā)展方向。在業(yè)務(wù)能力建設(shè)方面，應(yīng)及時(shí)了解同類(lèi)業(yè)務(wù)部門(mén)的人才隊(duì)伍建設(shè)和科技應(yīng)用情況，幫助部門(mén)明確發(fā)展目標(biāo)，科學(xué)制定提升計(jì)劃，確保科室水平穩(wěn)步提升、各項(xiàng)業(yè)務(wù)有效落地。
第二，配置優(yōu)勢(shì)資源。作為醫(yī)院中層，我們必須充分調(diào)配各層級(jí)資源，確保部門(mén)業(yè)務(wù)發(fā)展能力馬力全開(kāi)。包括：向上保持跟院領(lǐng)導(dǎo)的有效溝通，讓領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室業(yè)務(wù)的內(nèi)容、能力和趨勢(shì)有所了解；中間協(xié)同各兄弟科室溝通，確保業(yè)務(wù)推進(jìn)順暢；向下對(duì)需求方進(jìn)行持續(xù)跟蹤和調(diào)研，比如：我們引入的質(zhì)控系統(tǒng)有沒(méi)有人用、好不好用。
第三，推動(dòng)重點(diǎn)業(yè)務(wù)持續(xù)落地。推動(dòng)中遇到困難怎么辦？我們要有咬定青山不放松的決心和韌勁，堅(jiān)持邁小步、不停步。隨著時(shí)間變化和醫(yī)療改革持續(xù)推進(jìn)，原來(lái)一些無(wú)法成行的計(jì)劃條件將逐步成熟，實(shí)施起來(lái)自然水到渠成。因此，大家不必因一時(shí)的困頓而感到遺憾，可能只是時(shí)機(jī)未到罷了。
王力華 北京友誼醫(yī)院信息中心主任：
２０１７年，我來(lái)到北京友誼醫(yī)院，此后六年中信息化建設(shè)在醫(yī)院還是比較認(rèn)可，我認(rèn)為，醫(yī)院信息化本身就是多業(yè)務(wù)協(xié)同的一項(xiàng)工作，因此有效的溝通能夠事半功倍，能夠從起步階段提高項(xiàng)目的成功率和滿(mǎn)意度。
我們醫(yī)院成立醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型委員會(huì)，目前醫(yī)院大多設(shè)有信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全委員會(huì)，我院在此基礎(chǔ)上給加了一個(gè)副標(biāo)題——數(shù)字化轉(zhuǎn)型委員會(huì)，職能范圍擴(kuò)大了。我和院辦主任共同擔(dān)任工作小組的組長(zhǎng)。
我們信息化工作小組例會(huì)每?jī)芍苷匍_(kāi)一次，由院辦發(fā)通知，我跟院辦主任提前溝通議題和參會(huì)人員。去年我院便民惠民的應(yīng)用需求非常旺盛，我們列了５０多個(gè)臺(tái)賬跟進(jìn)進(jìn)度。今年科室的需求明顯減少了，我們主動(dòng)出擊列舉議題，調(diào)研各部門(mén)需求，提供其他醫(yī)院好的做法，由職能管理部門(mén)最終把控要不要做，提高大家對(duì)討論結(jié)果的認(rèn)知一致性。
徐新 北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理：
對(duì)于醫(yī)院信息化來(lái)說(shuō)，理想豐滿(mǎn)的環(huán)境應(yīng)該具備以下幾個(gè)方面要素：
首先，有充足的資金投入和保障；其次，院領(lǐng)導(dǎo)的支持也是至關(guān)重要的；第三，信息中心應(yīng)該擁有專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)；第四，友商應(yīng)該給予充分的支持，無(wú)論是商務(wù)還是非商務(wù)需求都應(yīng)該及時(shí)完成；最后，各職能部門(mén)之間的溝通應(yīng)該順暢無(wú)阻。這樣才能創(chuàng)造一個(gè)理想的信息化工作環(huán)境。
那么，什么樣的環(huán)境最容易出成果呢？我認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的ＣＩＯ來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的環(huán)境就是最適合的。事實(shí)上，醫(yī)院所處的地域和政策環(huán)境都不同，院內(nèi)的環(huán)境也在不斷變化，我們時(shí)刻身處變革之中，因此很難找到一個(gè)完美的環(huán)境。我們能做的只有抓住現(xiàn)在的機(jī)會(huì)，努力在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)以提升自己的能力和對(duì)周邊的影響，持續(xù)優(yōu)化周邊環(huán)境，不斷獲得新的突破。
一次答疑
如今，每家醫(yī)院都有信息科，但每個(gè)信息人面臨的局面和挑戰(zhàn)是不同的：知南課堂的一名學(xué)員說(shuō)，他所在縣醫(yī)院電子病歷評(píng)級(jí)沒(méi)過(guò)。因?yàn)槠渌t(yī)院是醫(yī)務(wù)處牽頭推動(dòng)，他們縣醫(yī)院是信息科牽頭，而且醫(yī)院里帶網(wǎng)帶電的都是信息科的事兒，理由是：他們打字比較快。
面對(duì)這張高質(zhì)量發(fā)展的數(shù)字試卷，他該如何落筆？
徐新 北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)助理：
首先，由于醫(yī)療信息化工作的特殊性，我們注定會(huì)面臨許多挑戰(zhàn)。例如，在兒童醫(yī)院每年放暑假期間都會(huì)迎來(lái)就診高峰，醫(yī)務(wù)工作者無(wú)法享受假期。他們的工作性質(zhì)決定了他們要面臨這些問(wèn)題，信息化同樣如此。我們需要克服各類(lèi)問(wèn)題，最終把所有工作落到實(shí)處。在醫(yī)院里，信息化是一個(gè)沒(méi)有下家的領(lǐng)域，信息中心就處在托底的一環(huán)，因此我們必須從信息中心的角度出發(fā)，思考如何解決問(wèn)題。
其次，“聚勢(shì)共行”也是非常重要的。我們需要得到各個(gè)部門(mén)的支持，包括院領(lǐng)導(dǎo)和平行職能部門(mén)等。假如沒(méi)有“勢(shì)”，我們需要調(diào)整自己的策略，爭(zhēng)取更多的支持。“共行”是前進(jìn)的方向，我們需要與其他部門(mén)協(xié)同合作，共同推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。
最后，我們的目標(biāo)是更好地服務(wù)患者。在支撐醫(yī)院發(fā)展、改善患者服務(wù)方面，醫(yī)療信息化這項(xiàng)工作是非常有意義的，這正是我們一直愿意堅(jiān)守這項(xiàng)工作的動(dòng)力。
王力華北京友誼醫(yī)院信息中心主任：
每次完成信息化任務(wù)后，我們會(huì)特別有成就感。這也是當(dāng)一些信息中心主任轉(zhuǎn)崗或換到其他單位時(shí)，他們往往會(huì)戀戀不舍。在醫(yī)院里，信息化建設(shè)是一份很有獲得感的工作。
當(dāng)前縣醫(yī)院中高層和信息團(tuán)隊(duì)的信息素養(yǎng)，可能沒(méi)有大城市醫(yī)院那么高，這需要一個(gè)提升的過(guò)程。因?yàn)閰⑴c信息化和數(shù)字化工作時(shí)，人們往往都是面對(duì)新鮮的事物，任務(wù)的邊界有時(shí)可能比較模糊。舉個(gè)例子，２０１９年，我們支持藥劑科建設(shè)小微藥房，用來(lái)自助取藥。前期藥劑科跟醫(yī)工部門(mén)溝通過(guò)，但他們沒(méi)有介入，由信息部門(mén)承擔(dān)。后來(lái)疫情期間北京市屬醫(yī)院都建立了小微藥房，這一工作又回歸了醫(yī)工部門(mén)。在一些新的事物剛剛出現(xiàn)時(shí)，歸屬問(wèn)題可能會(huì)是模糊不清的，如果可以承受還是需要有些擔(dān)當(dāng)?shù)摹Ａ硗猓绻诳h醫(yī)院里信息部門(mén)的能力確實(shí)很強(qiáng)，院領(lǐng)導(dǎo)也會(huì)更傾向于將一些有挑戰(zhàn)的任務(wù)交給信息部門(mén)處理，這也許是對(duì)信息部門(mén)工作能力的肯定。
如果周?chē)巳盒畔⑺仞B(yǎng)不足怎么辦？我認(rèn)為應(yīng)該提升自我。因?yàn)槲覀儫o(wú)法控制別人，只有不斷提升自己去改變別人的印象。例如我們?cè)诩夹g(shù)開(kāi)發(fā)、數(shù)據(jù)管理等方面有很好的掌控能力，能夠及時(shí)完成許多重要任務(wù)，在此過(guò)程中，我們?cè)谳敵觥皩忣}”能力和“答題”能力，我們的價(jià)值和地位無(wú)形中就提高了，讓大家對(duì)我們刮目相看，而我們?cè)谥車(chē)诵闹械摹爱?huà)像”也會(huì)漸漸剝離出修理電腦或打印機(jī)這些基礎(chǔ)性工作。我們應(yīng)該不斷提升自己，提高自身價(jià)值，這樣別人看待我們的眼光自然也會(huì)不同。
鮑玉榮 解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心質(zhì)量管理與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)科主任：
醫(yī)院所有的中層科室主任都會(huì)面臨統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的難題。我們遇到的事情往往很重要，但光靠我們一個(gè)部門(mén)又協(xié)調(diào)不過(guò)來(lái)。以遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心為例：在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心我們只是負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程平臺(tái)，專(zhuān)家調(diào)配不歸我管，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)需要請(qǐng)計(jì)算機(jī)室支持，我要怎樣調(diào)動(dòng)這些資源呢？
首先，科室負(fù)責(zé)人要學(xué)會(huì)將“我要做”改成“我們一起做”。在電子病歷評(píng)級(jí)這件事上，在當(dāng)下的環(huán)境里可能需要信息科來(lái)牽頭完成。怎么把它變成醫(yī)院的需求是信息科主任需要思考的問(wèn)題。作為信息科的主任還是要挺身而出，積極與院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門(mén)溝通，爭(zhēng)取更多共識(shí)共同實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。
其次，力爭(zhēng)有所作為。我們常說(shuō)“有為才能有位”。信息科在醫(yī)院里面的地位，ＣＩＯ的話(huà)語(yǔ)權(quán)和影響力，要靠成績(jī)說(shuō)話(huà)。如果各臨床和業(yè)務(wù)科室提出來(lái)的需求和痛點(diǎn)，信息科能及時(shí)幫助解決掉，各科室就會(huì)覺(jué)得信息科在真正做事，就會(huì)逐步建立信任關(guān)系。
衡反修 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任：
每個(gè)信息中心都在思考評(píng)級(jí)，我也不例外。我認(rèn)為在評(píng)級(jí)過(guò)程中，信息中心作為支撐部門(mén)，主要能力應(yīng)該集中在信息系統(tǒng)部署和實(shí)施方面。評(píng)級(jí)工作應(yīng)由醫(yī)務(wù)等管理部門(mén)牽頭并負(fù)責(zé)充分理解評(píng)級(jí)要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定實(shí)施規(guī)劃，然后由各相關(guān)部門(mén)根據(jù)規(guī)劃做評(píng)級(jí)準(zhǔn)備。具體說(shuō)明如下：
首先，高質(zhì)量發(fā)展是醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的一個(gè)重要目標(biāo)，其中智慧醫(yī)療建設(shè)這一維度應(yīng)該由醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)。信息中心作為支撐部門(mén)可以提供協(xié)助，但并非直接責(zé)任人。因?yàn)楫?dāng)下大家對(duì)于信息中心的定位還是一個(gè)支撐部門(mén)，在現(xiàn)階段我們很難改變這一局面。如何支撐智慧管理評(píng)級(jí)工作呢？我們的思路是：如果醫(yī)院要達(dá)到某一級(jí)別，需要建哪些系統(tǒng)，以及建好之后的使用方法，可以由牽頭部門(mén)給信息中心提出明確要求。因?yàn)樾畔⒅行淖鳛榧夹g(shù)支撐部門(mén)，牽頭部門(mén)需要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況把明確的信息化需求給到我們，否則可能系統(tǒng)上線后無(wú)法使用。
當(dāng)然，作為一個(gè)支撐部門(mén)，我們并非只關(guān)注技術(shù)本身，同樣需要關(guān)注醫(yī)院、臨床和患者的實(shí)際需求。只有理解評(píng)級(jí)才能達(dá)到評(píng)級(jí)的目的，同時(shí)要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況才能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。因此，還是需要業(yè)務(wù)部門(mén)牽頭，把評(píng)級(jí)的需求理順清楚再由信息中心分解任務(wù)開(kāi)展實(shí)施。
編者按
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醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重點(diǎn)正在發(fā)生變化，“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”的時(shí)代已經(jīng)過(guò)去了。過(guò)去這些年每家醫(yī)院都攢下了一大批的數(shù)字化工具，至于能不能發(fā)揮效能，還要看醫(yī)院里有沒(méi)有會(huì)使用工具的人。一些大醫(yī)院的信息部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始復(fù)盤(pán)，看看哪些系統(tǒng)真的有人在使用，哪些系統(tǒng)還能用到其他場(chǎng)景中，想想怎么把好鋼用到刀刃上。
除了醫(yī)院內(nèi)部驅(qū)動(dòng)的信息化高質(zhì)量發(fā)展外，區(qū)域醫(yī)療健康信息交互正在持續(xù)深入，在此過(guò)程中，更多相關(guān)的部門(mén)也需要加深對(duì)于醫(yī)療信息化的理解。比如北京市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心鄭攀主任曾經(jīng)提到：北京市在開(kāi)展統(tǒng)一的基層信息系統(tǒng)，覆蓋全市常住居民的電子健康檔案，從社區(qū)到三級(jí)醫(yī)院，都能按照規(guī)則調(diào)用診療記錄。按照個(gè)人信息保護(hù)法的要求，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何去對(duì)患者進(jìn)行授權(quán)？針對(duì)這一問(wèn)題，他曾向北京友誼醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，王力華主任也反映，近兩年相關(guān)部門(mén)關(guān)于數(shù)據(jù)要素的調(diào)研正在增加。
無(wú)論是院內(nèi)還是院外，醫(yī)療數(shù)據(jù)的不斷開(kāi)放和擴(kuò)大交互帶來(lái)了十分可觀的價(jià)值，在大數(shù)據(jù)和ＡＩ的加持下更是如此。今天，在醫(yī)療科技人才隊(duì)伍中，有幾成能夠駕馭醫(yī)療信息化這柄利刃呢？明天呢？
最后，我們引用衡反修主任的發(fā)言來(lái)收尾：
“‘砥礪向?qū)嵕蹌?shì)共行’是醫(yī)療信息人的情懷，我們從未懷疑過(guò)信息事業(yè)的意義和價(jià)值，希望咱們醫(yī)療信息人和整個(gè)行業(yè)都能蓬勃發(fā)展。”
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＊以上內(nèi)容整理自《數(shù)字健康創(chuàng)新發(fā)展研討會(huì)》。
（文章來(lái)源于ＨＣ３ｉ數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
