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數(shù)據(jù)作為新型生產(chǎn)要素，正被加速應(yīng)用于千行百業(yè)，貫穿于數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的全部流程，與其他生產(chǎn)要素不斷組合迭代，加速交叉融合，引發(fā)生產(chǎn)要素多領(lǐng)域、多維度、系統(tǒng)性、革命性群體突破。
然而，孤島的數(shù)據(jù)價(jià)值非常有限，數(shù)據(jù)要素價(jià)值釋放的前提是數(shù)據(jù)流通。數(shù)據(jù)“碎片化”和“條塊分割”制約了數(shù)據(jù)要素的價(jià)值釋放。此外，數(shù)據(jù)要素具有極易復(fù)制、非排他性、難追溯、交易環(huán)境復(fù)雜等特點(diǎn)，面臨著隱私泄露和安全風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。建立數(shù)據(jù)交易市場(chǎng)，促進(jìn)數(shù)據(jù)高效流通，已成為當(dāng)下的重要解決方案。
“無(wú)場(chǎng)景，不交易”，脫離了具體應(yīng)用場(chǎng)景，數(shù)據(jù)價(jià)值就無(wú)從談起，也無(wú)法真正實(shí)現(xiàn)有效的流通。
近日，上海數(shù)據(jù)交易所聯(lián)合國(guó)家工業(yè)信息安全發(fā)展研究中心和復(fù)旦大學(xué)發(fā)布《數(shù)據(jù)要素流通典型應(yīng)用場(chǎng)景案例集》，匯集了以上海數(shù)據(jù)交易所掛牌企業(yè)為主的 ２８?jìng)€(gè)數(shù)據(jù)要素流通典型應(yīng)用場(chǎng)景案例，涵蓋工業(yè)、金融、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、交通、電力、智慧城市和營(yíng)銷八大領(lǐng)域，為數(shù)據(jù)要素流通和應(yīng)用提供參考。
２０２２ 年 １１ 月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局聯(lián)合發(fā)布《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，指出要推進(jìn)數(shù)字健康融合創(chuàng)新發(fā)展體系，構(gòu)建數(shù)字健康戰(zhàn)略發(fā)展新格局，重塑數(shù)字健康管理服務(wù)新模式，培育數(shù)字健康經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，提升數(shù)字健康行業(yè)治理新水平。實(shí)現(xiàn)這五個(gè)目標(biāo)勢(shì)必需要對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)價(jià)值進(jìn)行發(fā)掘，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)其數(shù)字轉(zhuǎn)型。
目前，我國(guó)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，從 ２０１５ 年的１８．６７ 億元增長(zhǎng)至２０２１ 年的２１２．５６ 億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為 ５０％，２０２２ 年我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的市場(chǎng)規(guī)模約增加至 ３０１．３６ 億元。
醫(yī)療數(shù)據(jù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈
（來(lái)源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院）
醫(yī)療數(shù)據(jù)的生成源自醫(yī)院內(nèi)的各種日常工作環(huán)境，如患者就診、用藥情況、醫(yī)療記錄等，通過(guò)利用軟硬件設(shè)施和醫(yī)信息系統(tǒng)進(jìn)行收集后進(jìn)行儲(chǔ)存、處理和分析。這些醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含著巨大的價(jià)值。一方面，這些數(shù)據(jù)對(duì)于臨床診療領(lǐng)域本身技術(shù)水平的提高有著顯著的應(yīng)用，另一方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析在醫(yī)院管理、疫情防控、醫(yī)療科技創(chuàng)新、醫(yī)療保險(xiǎn)以及對(duì)患者提供更好醫(yī)療服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮積極作用。
在整個(gè)行業(yè)的數(shù)據(jù)流通過(guò)程中，涉及了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和政府等多個(gè)主體和多個(gè)場(chǎng)景，醫(yī)療數(shù)據(jù)發(fā)揮價(jià)值依賴于一套完備、規(guī)范、安全的數(shù)據(jù)流通機(jī)制。
然而，目前我國(guó)的大部分醫(yī)療數(shù)據(jù)仍處于沉寂階段，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效流通，主要原因可以歸結(jié)于以下三點(diǎn)：
首先，由于歷史和習(xí)慣等復(fù)雜原因，獨(dú)立的醫(yī)療信息系統(tǒng)使得醫(yī)院之間難以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互通，數(shù)據(jù)分散在不同的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在嚴(yán)重的“數(shù)據(jù)孤島”問(wèn)題，“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”尚且未得到充足的實(shí)現(xiàn)。《全民健康信息化調(diào)查報(bào)告》的數(shù)據(jù)顯示，２０２１ 年，我國(guó)的三級(jí)醫(yī)院平均只有不到２０％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用了醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，而二級(jí)醫(yī)院更低，不足５％。即使對(duì)于臨床數(shù)據(jù)這一備受矚目的領(lǐng)域，僅有五分之一的醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)研究嘗試。這些數(shù)據(jù)表明，醫(yī)療大數(shù)據(jù)在中國(guó)的廣泛應(yīng)用仍然面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
其次，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域普遍存在“強(qiáng)調(diào)臨床、輕視數(shù)據(jù)”的傾向，體現(xiàn)在存儲(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊、缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)上，這在很大程度上阻礙了醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享和流通。
最后，醫(yī)療數(shù)據(jù)的高安全性、高敏感型特征為流通機(jī)制的設(shè)計(jì)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。由于醫(yī)療數(shù)據(jù)涵蓋大量高度敏感的醫(yī)患信息，包括患者信息、病例記錄、處方信息等，因此醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性和安全性至關(guān)重要。一旦醫(yī)療數(shù)據(jù)受到篡改、損壞或泄露，將嚴(yán)重威脅到醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)，同時(shí)也會(huì)危及醫(yī)患雙方的隱私安全，甚至可能對(duì)社會(huì)的安定與和諧產(chǎn)生不利影響。因此，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和完整性是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)流通共享亟待解決的重大問(wèn)題。
基于以上考慮，目前醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的相關(guān)主體正在積極地嘗試盤活沉寂的醫(yī)療數(shù)據(jù)，發(fā)揮出其應(yīng)用的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)理想狀態(tài)下的醫(yī)療數(shù)據(jù)要素流通閉環(huán)。
醫(yī)療數(shù)據(jù)要素流通閉環(huán)
（來(lái)源：蛋殼研究院）
例如，在外部企業(yè)與醫(yī)院層面，上海數(shù)字產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司聯(lián)合多家上海醫(yī)院正在開發(fā)基于臨床試驗(yàn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和流通平臺(tái)，通過(guò)集成多種隱私計(jì)算技術(shù)來(lái)保護(hù)醫(yī)療數(shù)據(jù)檢索、模型參數(shù)交互、模型構(gòu)建、模型推理等數(shù)據(jù)研究和應(yīng)用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全生命周期數(shù)據(jù)使用過(guò)程可追溯；上海奧普生物醫(yī)藥股份有限公司利用區(qū)塊鏈技術(shù)將醫(yī)藥檢測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了安全高效的存儲(chǔ)和交易；北京數(shù)字認(rèn)證股份有限公司開發(fā)了檢查檢驗(yàn)報(bào)告共享平臺(tái)，試圖打破醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)跨院就醫(yī)過(guò)程中的數(shù)據(jù)流通。
政府和監(jiān)管方也在積極的推動(dòng)地方醫(yī)療數(shù)據(jù)率先實(shí)現(xiàn)互通，以河南省為例，２０２２ 年６ 月政府文件要求數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化配置改革的試點(diǎn)工作由鄭州醫(yī)保局完成，依托國(guó)家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)創(chuàng)新應(yīng)用平臺(tái)來(lái)探索數(shù)據(jù)要素的市場(chǎng)體系建設(shè)。
此次發(fā)布的《數(shù)據(jù)要素流通典型應(yīng)用場(chǎng)景案例集》，醫(yī)療領(lǐng)域包含“基于臨床試驗(yàn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和流通平臺(tái)”、“商保大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)”２個(gè)案例。
其中，基于臨床試驗(yàn)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和流通平臺(tái)采用 １＋Ｎ＋２ 的模式，以上海數(shù)產(chǎn)中心作為醫(yī)療數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)主中心，選定 Ｎ 家醫(yī)院為參與建設(shè)單位，進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)接和應(yīng)用開發(fā)試點(diǎn)，秉持著“原始數(shù)據(jù)不出域、數(shù)據(jù)可用不可見”的合規(guī)和應(yīng)用要求，支持受試者醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、受試者實(shí)時(shí)招募兩個(gè)場(chǎng)景的應(yīng)用。
商保?數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)則針對(duì)健康醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展痛點(diǎn)，運(yùn)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)支持商業(yè)保險(xiǎn)理賠、核保、精算和保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)等多方面業(yè)務(wù)應(yīng)用，通過(guò)醫(yī)療與保險(xiǎn)、健康產(chǎn)業(yè)跨界整合，利用“大數(shù)據(jù)＋、人工智能＋”，實(shí)現(xiàn)健康保險(xiǎn)服務(wù)和保障模式數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展。
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