消化性潰瘍是一種全球的常見性疾病,可發生于任何年齡段,估計大約有10%的人一生中患過本病。國內資料顯示,男性發病率高于女性,十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍多見于青壯年,胃潰瘍多見于中老年。
目前,質子泵抑制劑(Proton-pump inhibitor;PPI)是治療消化性潰瘍最先進的一類藥物,它通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌而達到快速治愈潰瘍的目的,是近十幾年來臨床用于治療酸相關性疾病最廣泛、療效最好的藥物。
雷貝拉唑鈉:高難度大品種
公開資料顯示,雷貝拉唑鈉(Rabeprazole sodium)是第二代質子泵抑制劑,可于治療酸相關性疾病,如平影響較少;具有選擇性強烈抑制幽門螺桿菌(HP)作用。臨床上主要用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管病、卓一艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。
目前上市的雷貝拉唑鈉口服劑型主要是片劑和膠囊劑,其中雷貝拉唑鈉腸溶片由日本衛材和強生合作開發,最早于1997年在日本獲批上市,商品名為「Pariet」,現有上市的規格為5mg、10mg和20mg;隨后1998年在英國和德國上市,1999年在美國上市,商品名為「ACIPHEX」,上市的規格為10mg和20mg;2009年在中國獲批上市,商品名為「波利特」,持證商為衛材(中國)藥業有限公司,規格為10mg和20mg。
據悉,雷貝拉唑鈉腸溶片屬于高難度復雜制劑,化合物穩定性差,處方工藝復雜,產品穩定性有挑戰,體外溶出不相關且體內屬于高變異藥物,研發難度很大。
2021年銷售額超過20億元
雷貝拉唑鈉腸溶片對肝臟影響較小,穩定性高的同時起效快且抑酸時效長,憑借其優勢,已成為國內常用的質子泵抑制劑之一。目前,已被列入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2021版)乙類藥品。
市場層面,近幾年,在集采降價、重點監控等醫改措施的影響下,公立醫院終端(城市公立醫院+縣級公立醫院)質子泵抑制劑的銷售規模有下滑態勢。
米內網數據顯示,2021年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院(簡稱中國公立醫療機構)終端雷貝拉唑鈉腸溶片銷售額超過20億元,2022年上半年同比有所下滑。從市場競爭格局來看,衛材(中國)藥業、江蘇豪森藥業集團、成都迪康藥業的市場份額位居前三。
近年雷貝拉唑鈉腸溶片銷售情況(單位:億元)
值得一提的是,目前國內已有8家企業擁有雷貝拉唑鈉腸溶片的生產批文,其中僅有2家企業過評,分別是江蘇豪森藥業集團和濟川藥業集團,該品種未被國采“盯上”。
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