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湖南省衛(wèi)生健康委湖南省發(fā)展改革委日前印發(fā)《湖南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》。《規(guī)劃》在發(fā)展目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)，預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生資源配置協(xié)調(diào)發(fā)展。
資源配置目標(biāo)明確
國(guó)產(chǎn)設(shè)備需求提升
在床位配置方面，到２０２５年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為８張左右，控制治療性床位增長(zhǎng)，增量床位向傳染病、重癥、腫瘤、兒科、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。可按照公立醫(yī)院床位１５％的比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。
設(shè)備配置方面，再次強(qiáng)調(diào)逐步提高國(guó)產(chǎn)設(shè)備配置應(yīng)用水平，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備，建設(shè)高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室。
技術(shù)配置方面，建設(shè)５０個(gè)國(guó)家級(jí)、３００個(gè)省級(jí)和１２００個(gè)市（縣）級(jí)臨床重點(diǎn)專科以及１０大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，打造一批國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、具有一定國(guó)際知名度的臨床中心和特色優(yōu)勢(shì)學(xué)科。
信息資源配置方面，建設(shè)高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康專網(wǎng)，完善省全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)管理信息平臺(tái)，推動(dòng)公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生、人口監(jiān)測(cè)、醫(yī)療服務(wù)、采供血、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等系統(tǒng)互聯(lián)互通，推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入全民健康信息平臺(tái)。完善全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)和基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫(kù)，推動(dòng)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期的健康信息大數(shù)據(jù)管理。持續(xù)推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，省級(jí)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到５級(jí)及以上，市縣兩級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到４級(jí)及以上。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體和縣級(jí)公立醫(yī)院，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，健全完善監(jiān)管平臺(tái)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式和監(jiān)管體系。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。
公立醫(yī)院建設(shè)潮起
非公醫(yī)療有新機(jī)遇
開(kāi)展面向基層的遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診療、數(shù)字化健康管理、在線醫(yī)學(xué)教育等服務(wù)。打造醫(yī)學(xué)高峰高地，積極推動(dòng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)，創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。依托省域內(nèi)高水平醫(yī)院，推進(jìn)委省共建國(guó)家精神醫(yī)學(xué)中心、綜合性國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心以及神經(jīng)、骨科、呼吸、創(chuàng)傷、腫瘤、兒科、老年病、心血管、婦產(chǎn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。建設(shè)一批專科類別的省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、３００個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科（每年６０個(gè)）。
各市州按照每１００萬(wàn)—２００萬(wàn)人口設(shè)置１—２個(gè)市辦綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院），爭(zhēng)取達(dá)到三級(jí)甲等水平。縣市原則上設(shè)置１家縣辦綜合醫(yī)院和１家縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。
支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，支持社會(huì)辦醫(yī)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)。
優(yōu)化全方位全周期健康服務(wù)體系，其中包括加大康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給，到２０２５年，力爭(zhēng)各市州均設(shè)置１家二級(jí)以上康復(fù)專科醫(yī)院，二級(jí)以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科全覆蓋；人口超過(guò)３０萬(wàn)的縣市區(qū)至少有１所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，人口在３０萬(wàn)以下的縣市區(qū)至少有１所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)門(mén)診。支持醫(yī)療資源富集的市州將部分一二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。
疾控中心建設(shè)將標(biāo)準(zhǔn)化
疫情救治資源持續(xù)添置
在公共衛(wèi)生體系建設(shè)上，《規(guī)劃》明確，將實(shí)施疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。具體包括：推動(dòng)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的房屋建設(shè)、儀器裝備、檢驗(yàn)檢測(cè)能力全部達(dá)標(biāo)。《規(guī)劃》明確：省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)生物安全三級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。市級(jí)疾病預(yù)防控制中心配建生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室。支持長(zhǎng)沙等綜合能力較強(qiáng)的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心建設(shè)省域公共衛(wèi)生中心。有需求的縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心可配備移動(dòng)檢測(cè)車。
完善重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)，市州縣獨(dú)立設(shè)置急救中心（站），加強(qiáng)急救車輛等設(shè)施設(shè)備配置，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，建設(shè)省市縣三級(jí)急救指揮調(diào)度體系，基于居民健康卡開(kāi)發(fā)具有緊急醫(yī)學(xué)救援和現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)呼叫功能的急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
擴(kuò)充疫情醫(yī)療救治資源，依托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院建設(shè)三個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地，設(shè)置適宜數(shù)量的重癥監(jiān)護(hù)病床、負(fù)壓病房、負(fù)壓手術(shù)室，建設(shè)生物安全三級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室。各市州至少在一所二級(jí)以上醫(yī)院建設(shè)（改造）傳染病樓或獨(dú)立病區(qū)，人口較少的市州可指定具備條件的三級(jí)綜合醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院。各縣市依托本轄區(qū)內(nèi)實(shí)力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病樓或獨(dú)立病區(qū)，更新?lián)Q代和補(bǔ)充添置必要醫(yī)療裝備。
提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力，積極推動(dòng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)。
補(bǔ)齊基層傳染病防治短板，二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置感染性疾病科，服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立發(fā)熱門(mén)診（診室），一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的物資并做好儲(chǔ)備。
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